肺癌治疗这块儿,脑转移的问题挺让人心烦。得了肺癌转移到脑部的病人,活的时间都不长,这真是个棘手的问题。不过,放疗技术的进步给咱们带来了新的曙光,那可真是个不错的突破。
肺癌脑转移现状
肺癌在中国挺常见,脑部是它爱转移的地方。不少肺癌病人发现脑部转移后,日子就不好过了,预后特别糟糕。资料说,不治的话,活个一两个月就顶天了,这可让病人和家里人都挺绝望的。在医院肿瘤科病房里,老能碰见这样的病人,他们又疼又没希望。那些被肺癌脑转移折磨的人,身体一天不如一天,感觉像生命之火快熄灭了似的。
放疗技术问世后带来了新的希望。它涵盖了全脑放疗和立体定向放射治疗等多种方法。对于患有肺癌脑转移的患者来说,这不再是绝望的境地。
WBRT全脑放疗适用情况
全脑放疗,也就是WBRT,在很多场合下是必不可少的。比如,对于非小细胞肺癌的患者,如果立体定向放射治疗SRT失败了,WBRT就能挽救治疗。对于那些脑转移病灶超过三个的非小细胞肺癌患者,一开始的治疗就是WBRT结合SRT局部增加剂量。
临床实践多次表明,对于非小细胞肺癌脑转移的患者,术后做全脑放疗是个好帮手。那些脑膜广泛转移的肺癌病人,得结合全脑放疗和脊髓腔内化疗。不管是症状轻重还是转移灶多少,晚期小细胞肺癌伴有脑转移的病人都可以考虑全脑放疗。小细胞肺癌脑转移时,全脑放疗往往是首选,因为转移多发的可能性大。那些之前做过脑预防照射的小细胞肺癌病人,如果再次多发脑转移,也可以考虑再谨慎用全脑放疗。
WBRT全脑放疗效果体现
WBRT对患者是有好处的。它可以帮助晚期肺癌脑转移患者减轻神经系统的不适。比如,可以缓解头痛、头晕等症状。在一家大医院里,就有不少患者在接受WBRT治疗后,这些症状有所减轻。这样一来,患者的生活质量也有所提升。虽然这不能完全治好癌症,但对患者和家属来说,多少也是一种心理上的慰藉。
SRT立体定向放射治疗优点
SRT有它自己的一套好处。治疗的时候,定位特别准,能直接对肿瘤下手。而且用药很集中,这样在攻击肿瘤的同时,对周围的好组织伤害最小。就拿治疗单个转移瘤来说,对周围脑组织的损伤比传统放疗要轻得多。
在实际情况里,很多病人用SRT治疗之后,肿瘤那块儿能控制得挺不错。而且因为伤害比较轻,病人恢复得也快。另外,对神经认知功能的影响也不大,这主要就是保护了他们的大脑功能。
SRT主要适用于特定情况。单发转移瘤,直径小于4到5厘米,且不是小细胞肺癌的,初期治疗可以用SRT。如果患者脑部转移点数量不多,比如不超过4个,初期治疗也是可以的。
如果WBRT出了问题,SRT也能派上用场,帮着治疗。像脑内转移瘤切完之后,SRT也能当辅助疗法。有的病人之前用SRT治过,效果不错,超过半年了,影像检查说是肿瘤又回来了,不是坏死,那还能再用SRT。要是脑膜转移只局限在某个地方,WBRT的基础上,SRT还能做局部加强治疗。
放疗对肺癌脑转移患者的总体意义
放疗技术的进步对医疗领域和肺癌脑转移病人来说都非常重要。从医学角度看,这是技术的一大突破。病人现在有了更多治疗选项,给抗癌之路带来了更多希望。对于家庭来说,病人可以多活一段时间,家人也有更多时间陪伴他们。
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